Oscar Health首席执行官Mark Bertolini准备进军雇主市场

在这篇文章OSCR关注你最喜欢的股票REATE FREE ACCOUNT 6月19日，Mark Bertolini在CNBC Evolve纽约活动上发表讲话。2019.Astrid Stawiarz | CNBC Mark Bertolini在一年前接任这家健康保险公司的首席执行官后，帮助奥斯卡健康公司实现了盈利。现在，他表示，公司下一阶段的增长和盈利能力将集中在开拓雇主市场上。Bertolini在周五公司投资者日前解释道，这项工作将包括“照顾小规模和中型市场雇主的7100万人的生命，在这些雇主中，大多数员工都被过度保险，无法照顾团队中为数不多的病人，以获得一定的保费。”他补充道，“我们有一个巨大的机会来创造一个全新的市场。”这不是一个新概念。10年前，当《平价医疗法案》交易所启动时，分析人士预测，雇主将放弃购买团体保险的复杂性，采用个人保险健康报销安排（ICHRA），给工人现金购买自己的ACA计划。Bertolini表示，市场从未起飞，因为保险公司没有专注于降低雇主或工人的成本。他说：“我们现在要做的是将计划设计纳入并为集团提供担保。因此，我们让员工获得正确的计划，比如最终的灵活福利计划。”。进军雇主市场是奥斯卡到2027年将会员数量从150万增加到约400万的战略的一部分。在分析师日报告之前，该公司设定了未来三年实现约20%的年收入增长，2027年每股收益为2.25美元的目标。

关注PBM合同

在担任安首席执行官八年后，Bertolini对大型保险公司和药房福利经理的运作有着深刻的了解。今年早些时候，他把自己在奥斯卡的角色比作在一艘海盗船上，准备破坏满载黄金的西班牙大帆船。去年，他帮助奥斯卡与CVS Health的Caremark部门就其药房福利管理（PBM）合同谈判了更优惠的条款，他说这帮助奥斯卡控制了其计划中的医疗成本。Oscar Health与CVS Caremark的合同有效期至2026年。明年，Bertolini将关注健康保险公司Blue Shield of California如何实施其潜在的颠覆性PBM模式。蓝盾与一家规模较小的PBM公司签订了大部分药物福利合同，试图控制其成员的成本。从2025年开始，该公司将使用Mark Cuban的Cost Plus Drugs和亚马逊药房作为其首选药房网络。“我认为PBM模式已经过时了，”Bertolini说。“他们需要开始合法地直接面对客户群，并说，我们将把我们以组织规模所能创造的所有[节省]直接传递给你。如果他们实现了这一飞跃，无论是通过保险费，还是通过药房本身，我认为他们都可以坚持下去。”美国三大PBM——CVS的Caremark、Cigna的Express Scripts和UnitedHealth Group的Optum Rx——的业务受到了越来越多的监管审查。去年，这三家公司都为保险和雇主客户推出了更透明的定价模式。