首次产品发布为支付方和供应商带来了巨大的经济效益
伊利诺伊州奥克布鲁克，2024年5月22日/PRNewswire/-Avaneer Health，一个简化医疗保健业务的去中心化数字网络和平台，今天宣布已为医疗保健支付方和提供者推出Avaneer Coverage Direct™。Avaneer Coverage Direct在由支付方和提供商组成的安全对等网络上主动提供准确、实时的医疗保险覆盖信息，降低运营和系统成本，同时增强患者/会员体验。
当前准确的保险范围信息对于有效管理索赔、避免拒绝、促进及时的供应商报销以及最大限度地减少消费者不必要的管理复杂性至关重要。如今，提供商使用多个电子数据交换（EDI）事务，但发现能力、手动流程和追溯分析有限。Avaneer Health采用了一种新的、不同的方法。付款人和提供商直接连接到Avaneer Health的去中心化网络，Avaneer Coverage Direct在该网络中近乎实时地提供增强的保险覆盖信息发现和更新。此外，主动更新提供了活动、非活动和即将到来的覆盖范围的整体视图，包括可用的新覆盖范围或辅助覆盖范围。
Avaneer Health首席执行官Stuart Hanson表示：“Avaneer Coverage Direct让护理提供者和付款人都相信，他们各自在源系统中都有最新、最准确的覆盖信息。”。Hanson继续说道：“这种水平的洞察力为支付方和提供者创造了价值，同时改善了患者的财务体验。这是许多正在开发的解决方案中的第一个，旨在独特地降低医疗保健的成本和复杂性。”
Cleveland Clinic是第一家Avaneer Coverage Direct提供商试点参与者，它正在进行创新，以确保提前获得最准确的覆盖信息，从而消除护理延误和不准确的患者财务责任。
克利夫兰诊所首席财务官Dennis Laraway表示：“自成立以来，我们一直在与Avaneer Health合作，以改善患者和护理人员的体验。通过近乎实时的数据交换，我们希望看到付款人提供的服务与提供者为患者提供的服务之间的差异减少，从而降低付款人和提供者的行政管理费用。我们很高兴看到这对减轻行政负担和改善患者体验产生的变革性影响。”。“该举措符合我们的目标，即提供最高水平的患者体验，同时提高整体财务绩效和效率。”
Hanson解释说，Avaneer Coverage Direct可以帮助改善患者/会员体验，并改变支付方和提供商更新和访问最新覆盖信息的流程，这将为支付方和供应商带来前所未有的成本节约。Hanson说：“Avaneer Coverage Direct可以为供应商提供每次索赔3.35美元至5.75美元的短期硬价值，为付款人提供每次索赔1.65美元的硬价值。”。“大多数提供商的节省来自于减少手动验证，防止或减少返工被拒绝的索赔、索赔注销和可避免的追溯性事先授权的需要。付款人的节省来自更简化的裁决、更早的福利协调数据、减少呼叫中心的数量和更低的恢复成本。”
通过与Avaneer Network™的单一连接，支付方和提供商可以将数据提交到其安全的云环境中，在那里，根据每个组织设置的权限，数据只能由其在Avaneer网络上指定的贸易伙伴发现。数据仍在数据所有者或发起人的控制之下。当添加成员/患者的新数据或更新当前数据时，Avaneer Coverage Direct会自动确定缺失、冲突和不正确的详细信息，并使参与者能够直接交换信息。
关于Avaneer Health Avaneer Health是一个去中心化的数字网络和平台，用于简化医疗保健业务。Avaneer Health被设计为一种用于医疗保健数据共享的现代IT基础设施，它正在打破障碍和数据孤岛，以改善医疗保健体验、提高护理速度，并启用能够显著节省管理费用的应用程序。Avaneer平台是基于云和FHIR的原生平台，允许安全和基于权限的对等访问网络上共享成员/患者的其他组织。Avaneer Health由包括CVS Health公司安泰保险在内的行业领导者联盟于2020年成立；Elevance Health；克利夫兰诊所；医疗保健服务公司，一家相互法律保护公司；Sentara Healthcare；PNC金融服务集团，股份有限公司。；和Merative。这些创始成员仍然致力于公司及其解决医疗保健行业低效问题的使命。有关更多信息，请访问AvaneerHealth.com并在LinkedIn上关注Avaneer Health。
SOURCE Avaneer Health
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